概述:口腔黏膜红斑(oral erythroplakia)又称增殖性红斑、魁来特红斑(erythroplasia of Queyrat)、红色增殖性病变(erythroplastic lesion)以及红色肥厚症等。红斑是指黏膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块,在临床和病理上不能诊断为其他疾病者。红斑或增殖性红斑目前已成为一个独立的病名,它不是泛指黏膜上的一切红色病变,而是像
白斑一样,要排除那些已有的诊断病名。在未对红斑做充分研究前,红斑未被当作一种独立的疾病,而被诊断为
白斑的一种或
扁平苔藓。现在临床中大多数医师对此尚不十分了解,多使用
白斑或
扁平苔藓的诊断。北京大学口腔医院郑麟蕃教授(1982)报告了35例红斑,其中已成为浸润癌者20例,占57%;原位癌和重度异常增生3例,占9%;轻及中度上皮增生11例,占31%。初检时完全无上皮异常增生,而5年后在红斑的基础上发生鳞癌者1例。回顾北京大学口腔医院在此前临床诊断为
白斑癌变或
扁平苔藓癌变,经手术反复切除,病理诊断为鳞癌而最终死亡的病例,临床上确有过鲜红色、天鹅绒样斑块的口腔表征,所以,红斑应是一个临床病名,它的镜下主要有以下4种情况:①上皮萎缩;②上皮异常增生;③原位癌;④鳞状细胞癌。
本病是1911年魁来特(Queyrat)所提出,因此也称魁来特红斑。1912年Bowen报道发生在皮肤和龗头、阴道、口腔等部位黏膜的一种原位癌。称为Bowen病。有人认为红斑是Bowen病亚型,有时难以鉴别。红斑只发生在黏膜或黏膜皮肤交界处,Bowen病除黏膜外,可任发于各处皮肤。